癌性疼痛一般以药物治疗为主，手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后，必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价，以便制订今后治疗方案及用药剂量。

    1. 西药止痛治疗

    (1)癌性疼痛的药物治疗原则：

     ①尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。

     ②有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。

     ③按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。

     ④用药应该个体化。

     ⑤注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果。

    (2)癌性疼痛药物治疗的“三阶梯疗法”：

     ①第一阶梯——非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等，可酌情应用辅助药物。

     ②第二阶梯——弱阿片类镇痛药：用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因，一般建议与第一阶梯药物合用，因为两类药物作用机制不同，第一阶梯药物主要作用于外周神经系统，第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统，二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。

    ③第三阶梯——强阿片类镇痛药：用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为吗啡，也可酌情应用辅助药物。

    以下为目前临床上止癌痛的西药：

    常用非阿片类镇痛药 （代表性药物）